La loi HPST (Hôpital, Patient, Santé, Territoires) du 21 Juillet 2009 ou loi Bachelot (au nom du ministre de la santé de l’époque Roselyne Bachelot, pharmacienne de métier) est un tournant pour la branche officinale et l’avenir de la pharmacie. Avec une définition plus précise du champ d’application de l’expertise pharmaceutique, les pharmaciens titulaires se voient intégrés dans les activités de soins.

Depuis une dizaine d’années, de nouvelles missions apparaissent régulièrement dans les pharmacies afin d’améliorer le parcours de soins des patients.

• Prévention, dépistage, diagnostic
• Dispensation, Administration de médicaments et conseil pharmaceutique

Les pharmaciens d’officine peuvent désormais pratiquer des tests de détection tels que le test rapide d’orientation diagnostique des angines streptococciques (TROD), les tests de dépistage de la grippe, du diabète, du COVID19.

En intégrant les équipes médicales, le métier de pharmacien s’oriente de la plus belle des manières vers un avenir dans l’accompagnement des patients.

Ce type d’accompagnement oriente les pharmaciens vers une nouvelle façon d’exercer leur métier, un nouvel enjeu pour la pharmacie de demain. En prolongeant le conseil officinal au-delà du simple fait de délivrer une ordonnance, ils permettent aux patients de bénéficier d’une meilleure connaissance de leurs pathologies et de leurs traitements.

En collaborant avec les établissements de type EHPAD, il s’assure de la bonne dispensation des traitements et médicaments mais également participent proactivement à limiter l’iatrogénie médicamenteuse chez des personnes en perte d’autonomie.

A ce titre, il peut, à la demande du médecin ou avec son accord, renouveler périodiquement des traitements chroniques et ajuster, au besoin, leur posologie.

Des prestations destinées à favoriser l’amélioration ou le maintien de l’état de santé des personnes en délivrant des médicaments listés dans les recommandations de la HAS. A l’heure actuelle, les protocoles validés sont le renouvellement du traitement d’une rhino conjonctivite, les prises en charge de la pollakiurie de la femme, l’odynophagie de l’enfant de 1 à 12 ans et l’éruption cutanée vésiculeuses prurigineuse de l’enfant de 1 à 12 ans.

Après une phase test réussie en 2017, les pharmaciens sont habilités à vacciner contre la grippe. L’autorisation de la vaccination par les pharmacies contre le Covid 19 a été l’une des mesures phares de la stratégie de lutte contre la pandémie. Depuis de nombreux autres vaccins peuvent être administrer au sein des officines pour les plus de 16 ans (DTP-Ca, Papillomavirus, Hépatite A, Hépatite B, Pneumocoque, Méningocoque, Rage).

Avec la désertification médicale de certains territoires, des cabines de téléconsultation apparaissent dans le paysage du patient. Elles sont présentes principalement au sein des pharmacies d’officine et permettent au patient d’obtenir une prescription médicale.

Ces nouvelles missions novatrices complémentaires à l’activité du médecin généraliste ont revalorisé l’image du métier de pharmacien d’officine auprès des malades mais également auprès des pouvoirs publics. Un bon point pour l’avenir de la pharmacie.

D’ici à 2030, les services associés à la délivrance ne feront qu’augmenter pour palier au déficit en professionnels de santé et également aux ruptures de traitements médicamenteux. L’officine de demain devra répondre à un enjeu démographique qui est le vieillissement de la population. D’ici à 2050, la population âgée de plus de 65 ans aura presque doublé. Source : OMS

La pharmacie s’est toujours organisée sur les fondamentaux d’un magasin. Seule la délivrance de contention veineuse et de matériels orthopédiques s’est faite dans des zones de confidentialité exclusivement consacrées à ces spécialités. La politique commerciale des laboratoires pharmaceutiques dirige les planogrammes d’implantation de produits à l’arrière des comptoirs et au sein de l’espace de vente en libre accès pour les patients.

Les établissements pharmaceutiques ont besoin de se libérer de ces contraintes commerciales et de permettre d’accueillir les patients dans des zones médicales dénuées d’approche marketing. Ils ont besoin de s’agrandir ou de remanier leur espace vente pour proposer ces nouveaux services que la population demandera.

Plus la liste des nouvelles missions s’allonge, plus il est complexe pour une équipe d’appréhender correctement toutes les spécificités de chaque service. Le professionnel de santé a besoin d’évoluer au même rythme que son établissement vers les services de santé. Il faut qu’il ait suffisamment de temps pour se former. Toutes les tâches de gestion d’entreprise doivent être laissé à des collaborateurs de formation non médicale. Les stratégies de recrutement doivent évoluer de la parte des pharmaciens titulaires.

Il est certain qu’en diversifiant l’offre médicale et en créant de nouveaux services, les besoins humains et financiers seront nécessairement plus importants. Nous voyons le nombre de transfert ou de regroupement d’officines progresser considérablement lors de ces dernières années.

Ce n’est pas la fin à proprement parlé des petites structures. Elles doivent simplement suivre l’évolution du modèle économique officinal qui n’est plus basé exclusivement sur la délivrance de médicament mais sur la prise en charge médicale globale de la population.

Pour les GAFA (Google, Amazon, Facebook, Apple), la santé a toujours été un de leurs objectifs. Amazon est la société la plus active dans ce domaine aux Etats-Unis. Avec un service de livraison de médicaments à domicile en relation avec un pharmacien disponible en visioconférence 24h/24h, l’ubérisation du secteur est en cours. Si le maillage officinal n’est pas en mesure de répondre correctement aux nouveaux besoins des patients et à l’équilibre économique de la branche santé du pays, tout est possible.

En créant des pôles d’excellence avec des équipes expertes à travers tout le pays, il y a fort à penser que la place d’Amazon n’aura que peu évolué d’ici à 2030.

La pharmacie comme on l’a connu dans les années 1980 n’existera quasiment plus.

• Les équipes officinales seront aux services des patients. Leur expertise médicale sera mise en avant quotidiennement. Les aspects logistiques et administratifs des officines seront soit gérés en interne pas des personnes spécialisées, soit externalisés au sein de plateforme locale comme cela peut déjà exister.

Pour se faire, le management aura enfin la place qu’il mérite au sein de la profession de pharmacien. La professionnalisation des ressources humaines permettra de redonner de l’attractivité à la branche officinale avec des perspectives de carrières pour l’ensemble des collaborateurs.

• Les pharmacies à l’avenir seront un mix entre des centres de soins permettant de prendre en charge la population dans sa globalité et des magasins au service du marketing des laboratoires de parapharmacie.

• Les innovations technologiques permettront de gagner du temps sur les axes administratifs et d’appréhender au mieux les contextes médicaux des patients. La place du digital aura une importance cruciale pour le bon fonctionnement des officines et sera donc indispensable.

L’avenir de la pharmacie est donc réservé à des entrepreneurs de la santé qui auront le dynamisme pour faire bouger les lignes afin de garder l’intégrité du maillage officinal tant convoité par la grande distribution et par les géants du web.

Article écrit par Etienne Gatignol 

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